Biologie de la Reproduction

Fertilité Masculine

Évaluation complète de la fertilité masculine par spermogramme, spermocytogramme et analyses complémentaires selon les normes OMS 2021.

Examens du Sperme

Spermogramme complet (volume, concentration, mobilité)
Spermocytogramme (morphologie des spermatozoïdes)
Test de survie et test de migration-survie
Recherche d'agglutinats et d'anticorps anti-spermatozoïdes
Test de fragmentation de l'ADN spermatique
Biochimie du liquide séminal (fructose, zinc, acide citrique)

Analyse Microscopique

Observation directe et analyse automatisée

Intégrité de l'ADN

Évaluation de la qualité génétique des spermatozoïdes

Fertilité Féminine

Bilan hormonal complet et surveillance du cycle menstruel pour évaluer la réserve ovarienne et la fonction reproductive.

Bilan Hormonal Féminin

FSH, LH, œstradiol (J2-J4 du cycle)
AMH (Hormone Anti-Müllerienne) - Réserve ovarienne
Progestérone (J21-J23) - Évaluation de l'ovulation
Prolactine - Hyperprolactinémie
TSH, T3, T4 - Fonction thyroïdienne
Testostérone, DHEA-S - Hyperandrogénie

Surveillance du Cycle

Dosages hormonaux aux jours-clés du cycle

Réserve Ovarienne

Évaluation du capital folliculaire par AMH

Analyses de Biologie de la Reproduction

Notre laboratoire réalise un large éventail d'analyses spécialisées en fertilité

Domaine	Analyses	Indications	Délai
Spermiologie	Spermogramme Spermocytogramme Test de survie Fragmentation ADN	Infertilité masculine, bilan pré-PMA	24-48h
Hormones Masculines	Testostérone FSH/LH Prolactine Inhibine B	Hypogonadisme, oligospermie	24-48h
Réserve Ovarienne	AMH FSH J3 Œstradiol J3 Comptage folliculaire	Âge maternel avancé, baisse de fertilité	24-48h
Cycle Menstruel	Progestérone J21 LH pic Œstradiol Prolactine	Anovulation, cycles irréguliers	24-48h
Métabolisme	Glycémie Insulinémie Cholestérol Vitamine D	PCOS, obésité, troubles métaboliques	24-48h
Immunologie	Anticorps anti-spermatozoïdes Test de compatibilité Typage HLA	Fausses couches à répétition, échecs d'implantation	48-72h

Le Spermogramme : Analyse de Référence

Examen clé pour l'évaluation de la fertilité masculine selon les normes OMS 2021

Volume

Quantité de sperme éjaculé

Norme OMS: ≥1.5 ml

Concentration

Nombre de spermatozoïdes par ml

Norme OMS: ≥15 millions/ml

Mobilité

Pourcentage de spermatozoïdes mobiles

Norme OMS: ≥32% progressive

Morphologie

Forme normale des spermatozoïdes

Norme OMS: ≥4% normaux

Vitalité

Pourcentage de spermatozoïdes vivants

Norme OMS: ≥58% vivants

Intégrité ADN

Qualité du matériel génétique

Taux de fragmentation <30%

Conditions de Prélèvement pour Spermogramme

Pour des résultats fiables, il est essentiel de respecter les conditions suivantes :

Abstinence sexuelle de 3 à 5 jours (pas moins de 2 ni plus de 7 jours)
Recueil dans un récipient stérile fourni par le laboratoire
Éviter les pertes lors du recueil (première partie importante)
Apporter l'échantillon au laboratoire dans l'heure suivant le prélèvement
Maintenir à température ambiante (pas au réfrigérateur)
Signaler toute fièvre ou traitement dans les 3 mois précédents

Bilan Hormonal de la Fertilité

Dosages hormonaux spécifiques selon le sexe et les indications

AMH

Hormone Anti-Müllerienne - Meilleur marqueur de la réserve ovarienne

Dosage possible à tout moment du cycle

FSH J3

Follicle Stimulating Hormone - Évaluation de la réserve ovarienne

Jour 2-4 du cycle menstruel

Progestérone J21

Confirmation de l'ovulation et qualité de la phase lutéale

Jour 21 du cycle (28 jours) ou 7 jours après ovulation

Testostérone

Hormone masculine - Évaluation de la fonction testiculaire

Prélèvement matinal (8h-10h) - Jeûne non nécessaire

Prolactine

Hyperprolactinémie - Cause fréquente d'anovulation

Prélèvement au repos, sans stress

TSH

Fonction thyroïdienne - Dépistage des dysthyroïdies

À inclure dans tout bilan d'infertilité

Préparation et Suivi en AMP

Bilan Pré-PMA (Procréation Médicalement Assistée)

Notre laboratoire assure le bilan complet nécessaire avant toute prise en charge en AMP :

Bilan Infectieux

VIH, hépatites B et C, syphilis pour les deux partenaires

Bilan Génétique

Caryotype, recherche de mutations selon antécédents familiaux

Bilan Immunologique

Recherche d'anticorps anti-spermatozoïdes, compatibilité HLA

Surveillance de Stimulation

Dosages hormonaux pendant les protocoles de stimulation ovarienne

Conditions Spécifiques pour les Dosages Hormonaux

Pour des résultats interprétables en biologie de la reproduction :

Respecter strictement les jours du cycle pour FSH, LH, œstradiol, progestérone
Prélèvement matinal pour la testostérone (maximum de sécrétion)
Pour la prolactine : repos de 20 minutes avant prélèvement, éviter stress et exercice
AMH : dosage possible à tout moment du cycle, stable tout au long du cycle
Jeûne non nécessaire sauf pour glycémie et insulinémie
Signaler tout traitement hormonal en cours (contraception, inducteurs d'ovulation)

Quand Consulter pour un Bilan de Fertilité ?

Un bilan de biologie de la reproduction est indiqué dans les situations suivantes :

Couples

Absence de grossesse après 12 mois de rapports réguliers sans contraception
Âge de la femme > 35 ans : bilan après 6 mois sans grossesse
Antécédents d'infections génitales ou de chirurgie pelvienne
Endométriose connue ou suspectée
Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK)
Antécédents de chimiothérapie ou radiothérapie

Individuels

Homme : varicocèle, cryptorchidie, trauma testiculaire
Femme : cycles irréguliers, aménorrhée, dysménorrhée sévère
Baisse de la libido ou troubles de l'érection
Antécédents familiaux de ménopause précoce ou d'infertilité
Préservation de la fertilité avant traitement oncologique
Bilan pré-conceptionnel avant grossesse programmée